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年纪轻轻,头发怎么就“留不住”了呢
皮肤科医生:当心三大“发量杀手”
门诊里,皮肤科医生每天都被追问:“医生,我每天洗头掉一大把,是不是要秃了?”“防脱洗发水到底有没有用?”在5月28日“全国爱发日”到来之际,我们特邀江苏省中医院皮肤科主治医师李雪纯,跟大家分享防脱心得。
为什么年纪轻轻,头发却“留不住”
每天掉多少根头发,才需要去医院?李雪纯表示,毛囊有自己的生长周期,正常人每天掉50—100根头发,完全正常。如果每天掉发超过100根,而且持续一两个月不见好转,或者发现头发慢慢变细变软、发际线悄悄“撤退”、头顶发缝越来越宽,就要警惕了。
我国脱发人群超2.5亿,20—35岁占六成以上,年轻化趋势明显。多数属于雄激素性脱发,如果遗传了容易被雄激素攻击的毛囊,熬夜、压力等“催化剂”会显著加速这一进程。
李雪纯指出,从中医角度看,年轻人脱发越来越早,与长期熬夜、压力过大、饮食不节密切相关,这些习惯正是导致气血两虚、肝肾不足、湿热内蕴等脱发病机的直接推手。
“脂溢性皮炎会导致头皮出油过多、毛囊口堵塞,同时炎症因子会干扰毛囊的正常生长周期。”李雪纯说,马拉色菌过度增殖是常见诱因,搔抓会破坏皮肤屏障,形成恶性循环。如果反复出现头皮出油、瘙痒、头屑或小红痘,单纯靠洗发水很难解决根本问题,控油、抗炎、调节微生态需要综合处理。
节食、奶茶、久坐都是看不见的“发量杀手”
“毛囊的生长发育对营养和血供极为敏感。”李雪纯表示,极端节食导致蛋白质、铁等摄入不足时,毛囊常被优先“牺牲”;高糖饮食会加剧皮脂分泌和炎症反应;久坐不动影响头皮血液循环。三者叠加,发量悄悄流失。
她建议,日常要保证鱼肉、豆制品、牛奶、鸡蛋等优质蛋白,适量增加黑豆、黑芝麻,减少奶茶等高糖饮品,每隔一小时起身活动一下。均衡膳食加适度运动,才是护发的长久之计。
轻度脱发,靠日常养护能恢复吗?李雪纯指出,休止期脱发(如产后、节食、大病后)去除诱因后,通常半年至一年可自行恢复。配合头皮按摩(如按压翳风穴、督脉等)及宽齿木梳每日梳理,有助于促进局部血液循环。但雄激素性秃发一旦确诊,早期仅靠生活方式调整往往不够,需在医生指导下规范用药。
她提到,防脱洗发水和头皮按摩仪具有一定辅助作用,但无法替代规范治疗。2025年一项系统综述显示,市售产品宣称的36种活性成分中,仅少数经临床验证有效,多数缺乏证据。目前证据相对扎实的成分包括酮康唑(抗炎、抗真菌)和吡硫翁锌等。头皮按摩仪可辅助改善局部循环,但作用有限。生姜擦头皮等偏方缺乏证据支持,不建议自行尝试。
脱发到底怎么治,中医有哪些好办法
李雪纯说,中西医结合,往往能实现1+1>2的效果。西医一线方案已很成熟,外用米诺地尔(男女通用),男性可加用口服非那雄胺,女性可选螺内酯等。
中医则从整体出发,针对不同证型各有侧重。以江苏省中医院为例,几款传承数十年的院内制剂在患者中口碑相传。
生发酊(外用)具有活血通络、滋养毛囊的功效,适用于脂溢性脱发、斑秃、产后脱发。
祛风换肌丸(口服)功在养血祛风、清热除湿,适用于脂溢性脱发及斑秃。如果你的头皮总是油腻、瘙痒、反复长小红痘,它便是对症之选。
养生丸(口服)功在养血滋阴、疏风胜湿,适用于肾阴不足所致的脱发、毛发稀疏。
李雪纯提醒,以上制剂须辨证使用,建议面诊,由医生根据辨证制定个体化方案。
通讯员 孙茜 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
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